Aquisição: parâmetros e pitch
| Parâmetro | O que controla |
|---|---|
| kV | Energia do feixe. Mais kV penetra melhor e reduz contraste entre materiais. A dose cresce rápido com o kV. |
| mA e mAs | Quantidade de raios X. A dose é proporcional ao mAs e o ruído cai com a raiz do mAs. |
| Tempo de rotação | Duração de uma volta do conjunto, tipicamente entre 0,3 e 1 s. Menos tempo, menos borramento por movimento. |
| Colimação | Número de fileiras de detectores usadas vezes a espessura de cada uma, por exemplo 16 × 1,2 mm. |
| Pitch | Relação entre o avanço da mesa por rotação e a colimação total (modo helicoidal). |
| Campo de visão (FOV) | Tamanho da região reconstruída. Define o tamanho do pixel. |
| Espessura e incremento | Espessura do corte reconstruído e distância entre cortes. |
| Filtro de reconstrução | Mais suave reduz ruído. Mais nítido realça bordas, como no osso e no pulmão. |
Modo sequencial e helicoidal
No modo sequencial o tubo gira, para de emitir, a mesa avança e o ciclo se repete. No helicoidal (espiral) o tubo gira continuamente enquanto a mesa avança, e o volume é adquirido de uma vez. O helicoidal só é possível porque o slip ring dispensa cabos. Antes de qualquer um, o operador faz um topograma (scout): uma imagem planar que serve para planejar a região do exame.
O tempo calculado ignora o trecho extra que o equipamento adquire no início e no fim para reconstruir as bordas.
Qualidade de imagem e dose
O que define a qualidade
- Ruído: a granulação aleatória da imagem, medida pelo desvio padrão do HU numa região uniforme.
- Resolução espacial: capacidade de separar estruturas pequenas e de alto contraste.
- Resolução de contraste: capacidade de enxergar diferenças pequenas de densidade.
- Uniformidade e exatidão do HU: a água deve ler perto de 0 em qualquer região.
- Artefatos: sinais que não existem no paciente, como anéis (canal de detector mal calibrado), estrias por metal, endurecimento de feixe e borramento por movimento.
Dose e ruído
O ruído cai com a raiz quadrada da dose. Para reduzir o ruído à metade é preciso quatro vezes mais dose. Ao contrário, cortar a dose pela metade aumenta o ruído em cerca de 41%. Experimente:
O ruído é medido no cilindro de água, no canto inferior direito. Janela fixa em nível 50 e largura 250. Com pouca dose a lesão no coração desaparece no ruído. Esse é o motivo pelo qual protocolos não podem ser reduzidos sem critério. Técnicas de reconstrução iterativa permitem reduzir o ruído e, com isso, a dose.
Indicadores de dose
- CTDIvol (mGy): dose média no volume exposto, considerando o pitch. É exibido no console.
- DLP (mGy·cm): CTDIvol multiplicado pelo comprimento do exame. Mede a dose total entregue.
- Dose efetiva (mSv): estimada por DLP × k, em que k depende da região do corpo.
Os fatores k são valores médios para adulto, em mSv por mGy·cm. A estimativa serve para comparar protocolos, não para calcular o risco de uma pessoa.
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